在怀孕期间，急性阑尾炎是怀孕期间需要手术的最常见原因。据估计，每1500名孕妇中就有一人需要在怀孕期间进行阑尾切除术。妊娠期阑尾炎最大的问题之一就是诊断延迟。由于孕妇身体的变化，诊断阑尾炎是相当困难的。拖延的时间越长，就越有可能出现并发症，尤其是阑尾穿孔。如果发生这种情况，胎儿流产和早产率就会增加，达到36%以上。

症状和诊断

右下腹疼痛是阑尾炎最常见的症状，对孕妇和非孕妇都是如此。然而，在怀孕后期，阑尾位置上移，疼痛可能发生在腹部上部甚至是右上腹部。如果医生怀疑你的疼痛是阑尾炎引起的，你很可能会做超声波检查。这对于判断妊娠前三个月出了什么问题非常有用。但是阑尾炎在妊娠晚期诊断比较困难，因为肚子变大了彩超不宜观察到阑尾，而对诊断阑尾炎很有帮助的CT因为有射线，通常不对孕妇使用。

妊娠期阑尾炎手术

如果在妊娠的前三个月发生急性阑尾炎，手术可以采取腹腔镜，即微创手术，它是通过腹部的几个小洞完成的，而不是大切口。在妊娠晚期，由于子宫增大，使得腹腔空间变小，腹腔镜手术很困难，而不得不做开放手术。虽然进行了阑尾切除术(腹腔镜或开放手术)的孕妇可能会有早产，但只有大约10%的孕妇会早产。风险随着妊娠的进展而增加:在妊娠24周之前为8%，在妊娠24 - 28周之间为13%，在妊娠29 - 36周时为35%。

手术后恢复

药物对越大的胎儿影响越小。医生会选择一些对对胎儿影响小的药物（主要是抗生素），手术后的恢复通常是比较顺利的，特别是腹腔镜手术，一般手术48小时后就可以考虑停用所有药物。手术后，建议在接下来的怀孕期间坚持完成各项的产前检查观察胎儿发育情况。对于妊娠期阑尾炎手术后，我们推荐早下床活动，并且密切观察自己的胎动，必要时进行胎儿监测，和普外科和妇产科的医生保持联系。